Kapitola3
Význam a cíl ortodontické léčby
Souhrn
Cíl ortodontické léčby:
- dosažení zcela funkčního, souměrného a esteticky harmonického chrupu
- zařazení jednotlivých zubů tak, aby bylo dosaženo vertikální stability
- zajištění paralelity osy zubů
- středy zubních oblouků by měly být v souladu s osou obličeje
Zajímavost
Skeletální asymetrie
- Dosažení 1. Angleovy třídy – poloha horních špičáků
+
Obr. 5. Angleova 1. třída – poloha špičáků
- dosažení tangenciální stability
- dosažení vestibuloorální stability
- chrup je ve shodě se všemi složkami orofaciální soustavy
- spokojenost pacienta
- dosáhnout cíle za dobu, která je pro pacienta únosná [2]
Definice
Vertikální stabilita – vzájemný vztah zubních hrbolků a jamek s antagonisty čili dosažení maximální interkuspidace bez mezer a stěsnání [2].
Definice
První Angleova třída – normookluze – jedná se o vzájemný vztah horní a dolní čelisti, kdy ve frontálním úseku překusují a předkusují horní frontální zuby o 1-2 mm dolní frontální zuby. V laterálním úseku meziobukální hrbolek prvního horního moláru nakusuje do mezihrbolkové rýhy prvního dolního moláru [11].
+
Obr. 6. Angleova 1. třída – frontální úsek
+
Obr. 7. Angleova 1. třída – laterální úsek
Definice
Tangenciální stabilita – zuby jsou v zubním oblouku opřeny o sousední zuby [2].
Definice
Vestibuloorální stabilita – o zuby v oblouku se vyrovnanými silami opírají z vestibulární strany mimické a žvýkací svaly a ze strany orální je rovnoměrně vyvíjen tlak jazyka [2].
Zajímavost
Cíl se postupně vývojem ortodoncie a jejími představiteli měnil. Dříve podle Angleova názoru bylo tohoto cíle nutno dosáhnout při zachování plného počtu zubů. V dnešní době již cíl není vázaný na zachování plného počtu zubů. Pro dosažení požadovaného cíle jsou nejčastěji indikovány extrakce premolárů. [2].
Dosažení správného cíle má pro pacienta význam:
- Esteticko – kosmetický – bývá často základní motivací léčby – pacient mnohdy očekává rychlé a nereálné změny.
- Psychický – souvisí úzce s estetikou, s pocitem pohody a atraktivity, v kladném hodnocení okolí, v posílení sebedůvěry.
- Ve funkční výkonnosti chrupu – rozmělnění potravy a eliminace onemocnění v oblasti gastroenterologického traktu [9].
- V dobré výslovnosti – u dětí porucha výslovnosti hlásek d, t, n, l, r, sykavky, “šlapání na jazyk”.
- V předcházení onemocnění parodontu a marginální gingivy.
- V dobré hygieně dutiny ústní – především u stěsnání dochází ke zvýšené kazivosti.
- V lepší následné protetické léčbě – zubní náhrady se lépe zhotovují na vyrovnaný chrup [2].
Souhrn
V kapitole se student seznámil s nastaveným cílem ortodontické léčby, s důležitými pojmy z této oblasti a s přínosem úspěšné léčby ortodontických anomálií pro jednotlivce.