Absolutní kontraindikací k provedení transplantace ledviny jsou přítomnost maligního nádoru, aktivní tuberkulóza, akutní infekce, HIV pozitivní jedinec, onemocnění orgánů nepředpovídající delší prognózu života než dva roky. Existuje mnoho relativních kontraindikací, které by se měly posuzovat velmi individuálně. V případě, že pacient trpí maligním onemocnění, se odkládá zařazení do čekací listiny dle typu tumoru a jeho možnosti opětovné recidivy. Další relativní kontraindikací při první transplantaci ledviny je segmentální glomeruloskleróza, která má často sklony k rekurenci (opětovnému výskytu) a následnému zapříčinění selhání štěpu. Pacient s hodnotami body mass index nad 35 se musí pokusit snížit nadměrné kilogramy. Za kontraindikaci by se dala považovat i nespolupráce pacienta po transplantaci ledviny a mnoho dalších, které jsou posuzovány multidisciplinárním týmem odborníků. Indikací k transplantaci ledviny je chronické selhání ledvin. Transplantace ledviny může proběhnout před zahájením či v průběhu dialyzační léčby. Nejideálnější doba transplantace ledvin je ještě před zahájením dialyzační terapie, tzv. preemptivní transplantace, která se ale v praxi vyskytuje zřídka. Většinou je pacient zařazen na čekací listinu, léčen jednou z dialyzačních metod a čeká na vhodného dárce. [10, 11]