20.2
Hormony hypothalamu a hypofýzy
Přední lalok hypofýzy (adenohypofýza) představuje řídicí centrum pro řadu endokrinních žláz. I sekrece hormonů adenohypofýzy je však pod kontrolou nadřazeného centra – hypothalamu. Zadní lalok hypofýzy (neurohypofýza) s příslušnými jádry hypothalamu tvoří samostatný, na adenohypofýze nezávislý orgán.
20.2.1
Hormony hypothalamu
Hypothalamus produkuje hormony, které řídí činnost adenohypofýzy, kam se dostávají krevní cestou. Hormony podporující činnost hypofýzy se nazývají liberiny, hormony tlumící její činnost statiny. Adenohypofýza pak svými hormony působí na štítnou žlázu, kůru nadledvin a pohlavní žlázy:
  • thyreoliberin (thyrotropin-releasing hormone, TRH) kontroluje tvorbu thyreotropinu a jeho prostřednictvím i činnost štítné žlázy;
  • gonadoliberin (gonadotropin-releasing hormone, GnRH) řídí sekreci gonadotropinů FSH a LH z adenohypofýzy, ty pak působí na pohlavní žlázy;
  • kortikoliberin (corticotropin-releasing hormone, CRH) řídí sekreci ACTH a tedy produkci glukokortikoidů;
  • somatostatin tlumí tvorbu růstového hormonu.
20.2.2
Hormony adenohypofýzy
Hormony adenohypofýzy řídí funkci periferních žláz a produkci jejich hormonů:
  • thyreotropin (TSH) je hormon stimulující štítnou žlázu k produkci hormonů T3 a T4
  • gonadotropní hormony – folikulotropin (FSH) a luteinizační hormon (LH, též luteotropin) mají význam pro řízení menstruačního cyklu včetně ovulace, pro spermiogenezi a produkci pohlavních hormonů;
  • adrenokortikotropin (ACTH) řídí sekreci glukokortikoidů (kortizolu) v kůře nadledvin.
Změna tvorby těchto hormonů vyvolá příznaky, které jsou totožné s příznaky při onemocnění řízené žlázy; právě laboratorní vyšetření pomůže odlišit, zda je příčinou onemocnění periferní žlázy (např. štítné žlázy) nebo adenohypofýzy.
Dále adenohypofýza produkuje dva hormony, které působí přímo na tkáně:
  • prolaktin má význam pro tvorbu mléka a spolu s gonadotropiny pro funkci pohlavních žláz. Hladina prolaktinu stoupá v těhotenství a při laktaci. Patologický vzestup může být vyvolán nádorem hypofýzy, ale i působením některých léků;
  • somatotropin (STH) = růstový hormon (GH, growth hormone) podporuje proteosyntézu a růst a má antiinzulinový účinek. Nadprodukce STH v období růstu způsobuje gigantismus, později pak akromegalii, jeho nedostatek v dětství vede k trpasličímu vzrůstu.
Přehled hormonů řízených z hypothalamu a adenohypofýzy
Hypothalamus
Adenohypofýza
Výkonný orgán (periferní žláza)
thyreoliberin (TRH)
thyreotropin (TSH)
T3, T4 (štítná žláza)
kortikoliberin (CRH)
adrenokortikotropin (ACTH)
kortizol (kůra nadledvin)
gonadoliberin (GRH)
folikulotropin (FSH)
estrogeny (ovarium – folikl); spermatogeneze (testes – semenotvorné kanálky)
luteotropin (LH)
estrogeny + progesteron (ovarium – corpus luteum); testosteron (testes – Leydigovy buňky)
20.2.3
Hormony neurohypofýzy
Tyto hormony jsou tvořeny v nervových buňkách jader hypothalamu a nervovými vlákny se dostávají do zadního laloku hypofýzy, kde jsou uskladněny. Patří sem:
  • oxytocin se uplatňuje při řízení kontrakcí dělohy při porodu a při laktaci.
  • antidiuretický hormon (ADH) je vylučován při zvýšení osmolality plazmy (žíznění) a zvyšuje zpětnou resorpci vody v tubulech ledvin. Uplatňuje se při testu na funkci tubulů, koncentračním pokusu (kap. 6.2.1). Nedostatečná sekrece ADH se projeví jako diabetes insipidus s neschopností ledvin koncentrovat moč.