1.3
Ošetřovatelská diagnostika dle taxonomie NANDA
Příklad zpracování jedné z ošetřovatelských diagnóz.
Ošetřovatelská diagnóza
Doména
12. Komfort
Třída
Tělesný komfort
Ošetřovatelská diagnóza
Akutní bolest
Kód
00132
Určující znak
Mimika, verbalizace
Související faktor
Stenokardie při IM
Cíl
K/P bude verbalizovat snížení bolesti z VAS 5 na VAS 3
K/N zná příčiny a možnosti ovlivnění bolesti
Intervence
Sledovat a vyhodnotit bolest dle VAS
Aplikovat léky dle ordinace lékaře
Sledovat účinek léků
Vysvětlit příčiny bolestí a zdůraznit význam fyzického a psychického klidu
Hodnocení
U K/N se snížila bolest z VAS 5 na VAS 0
CÍL SPLNĚN
Další ose dg: Strach ze smrti, Neefektivní dýchání, Úzkost, Narušený spánek, Riziko infekce, Deficit sebepéče při hygieně, Deficit sebepéče při výživě, Ochota ke zlepšení léčebného režimu
Cílem této kazuistiky bylo poukázat na změnu psychického stavu K/N, která bývá někdy zdravotníky podceňována. Na K/N bylo patrné, jak se chová a cítí v akutní fázi onemocnění. Při bolestech a dušnosti se člověk chová jinak. Má strach ze smrti a je úzkostlivý. Po odeznění bolestí a zmírnění dušnosti se uklidní, je komunikativnější. O psychickou stránku K/N se staral zdravotnický personál, který správně a zřetelně vysvětlil veškeré potřebné informace. Samozřejmě velkou podporu měl K/N v tomto případě ve své manželce, oporou bývají i jiní členové rodiny či přátelé.