5.2
Dieta č. 11 – výživná
Doporučené denní dávky
kJ | Bílkoviny | Tuky | Sacharidy | Vitamín C |
12000 | 105 g | 80 g | 420 g | 100 mg |
Indikace
- Je vhodná pro klienty, kteří potřebují zvýšit, popřípadě udržet svou tělesnou hmotnost.
- Například při onkologických onemocněních, pokud není indikována jiná dieta a pokud klient stravu konzumuje, dále při TBC.
- Dále bývá podávána kojícím matkám.
Charakteristika
- Dieta je biologicky plnohodnotná.
- Energeticky je nadhodnocena, jedná se o dietu realimentační. Lze ji podávat dlouhodobě.
- Obsah základních živin je fyziologický.
- Nejedná se o dietu v pravém slova smyslu, ale o plnohodnotnou stravu, která má dodat potřebné výživové složky.
- Strava má být chutná, pestrá, barevná.
- Využívá se veškerého sortimentu potravin.
- Podává se šest denních jídel. Možno zařadit i předkrm. Pro povzbuzení chuti k jídlu lze použít aperitiv. Příklad snídaně – jednoho z důležitých denních jídel, je na obrázku 16.
- Jídelní lístek je odvozován od diety základní. Bývá zařazována vyšší dávka příkrmů, pečiva, volných tuků.
- Pokud je dieta podávána kojícím matkám, některé potraviny se vylučují.
+
Obr. 16. Snídaně pro výživnou dietu
Technologie přípravy pokrmů
- Používáme veškeré technologické úpravy, včetně smažení.
- Pokrmy lze zahušťovat běžnou jíškou, zátřepkou, strouhaným pečivem, obilovinami, lisovanou potravinou, hraškou, fazolovou moukou apod.
- Chuťová úprava je pestrá s využitím různých druhů koření.
- Zvýšená péče se věnuje organoleptické hodnotě.
Výběr potravin
Maso, vnitřnosti, masné výrobky
Použít lze všechny druhy masa a vnitřností. Jednotlivé druhy střídáme v jídelním lístku dle zásad zdravé výživy.
Vejce
Lze použít do pokrmů i samostatně. Veškeré úpravy – vařené naměkko, natvrdo, sázená vejce, míchaná vejce, pomazánky. Zařazujeme je do jídelního lístku dle zásad zdravé výživy.
Mléko a mléčné výrobky
Používáme veškeré druhy - sladké i kyselé, kefír, acidofilní mléka, jogurty, smetanu, šlehačku. Dále všechny druhy tvarohu a sýrů. Střídáme příchutě, formu zařazení do jídelního lístku. Používáme druhy s vyšší energetickou hodnotou.
Tuky
Vhodné jsou oleje, máslo, rostlinná másla tzv. margaríny, povoleno je i sádlo, tuky na smažení. K namazání na pečivo je vhodné tuky střídat. K přípravě salátů ze syrové zeleniny či ovoce je vhodné používat olivový olej. Pro jednotlivé úpravy volíme nejvhodnější druhy tuku.
Obiloviny
Všechny druhy - v různých úpravách. Zařazujeme i méně známé druhy – pohanka, jáhly, kuskus, bulgur, quinoa a podobně. Zařazujeme je do jídelního lístku dle zásad zdravé výživy.
Pečivo
Veškeré druhy. Jednotlivé druhy je potřeba střídat – bílé, celozrnné, tmavé, sladké druhy a jiné.
Příkrmy
Všechny druhy - v různých úpravách. Zařazujeme i méně známé druhy - celozrnnou rýži, celozrnné těstoviny a podobně.
Luštěniny
Všechny druhy v různých úpravách. Zařazujeme je do jídelního lístku dle zásad zdravé výživy, minimálně 1x týdně. Sojové výrobky: mléko, jogurty, dezerty, sýry, atd.
Moučníky a dezerty
Používáme všechny druhy těst, využíváme ovoce, tvaroh, mák, ořechy, povidla - střídáme je.
Zelenina
Čerstvá, mražená, sterilovaná, sušená. Používáme nepoškozené kusy. Povoleny jsou všechny druhy, včetně pikantních. Střídat úpravy – vařená, dušená, v polévce, v pokrmu, saláty, hlavní jídlo, kusová i smažená. Zařazujeme každý den.
Ovoce
Používáme čerstvé, kompotované i mražené. Jsou povoleny všechny druhy včetně ořechů. Využíváme i podávání ovocných šťáv, džusů, moštů, kompotů, pyré. Lze použít džemy. Vhodné jsou míchané saláty, ovoce v pokrmech, kusové ovoce. Maximálně využíváme dostupný sortiment. Zařazujeme každý den.
Sladidla
Sladíme cukrem, medem, džemem, lze využít glukopur.
Koření
Mohou se používat veškeré druhy koření. Strava má být chuťově přitažlivá a pestrá. Dbáme na organoleptickou hodnotu stravy.
Nápoje
Čaj – černý, zelený, bílý, červený, ovocné čaje, šípkový. Bylinné dle uvážení (účinek bylin). Káva z melty i běžná káva, bílá káva, mléko, kakao, čaj s mlékem, švédský čaj. Ovocné šťávy, mošty a džusy. Minerální a stolní vody. Pivo, víno, aperitiv pro povzbuzení chuti k jídlu.
Tabulka 11 představuje možnost, jak sestavit plnohodnotný jídelníček pro dietu výživnou.
Tabulka 11. Orientační šablona pro tvorbu jídelního lístku diety 11
Název denního jídla | Skladba denního jídla |
Snídaně | Teplý nápoj Pečivo Máslo, margarín – lze použít větší množství Bílkovinná potravina nebo sacharidová potravina Zelenina |
Přesnídávka | Ovoce nebo zelenina Pečivo, máslo nebo margarín Bílkovinná potravina nebo sacharidová potravina |
Oběd | Polévka Hlavní pokrm Příkrm – navyšuje se množství Zelenina nebo ovoce v povolené úpravě 1x týdně moučník |
Svačina | Mléko, mléčný nápoj, mléčný výrobek Pečivo |
Večeře | Hlavní pokrm Příkrm Zelenina nebo ovoce v povolené úpravě |
II. večeře | Bílkovinná potravina, pečivo nebo Cukrovinka nebo Ovoce |
Příklad
Příklad jídelního lístku pro dietu č. 11 – výživnou
Snídaně: bílá káva, chléb, tuňáková pomazánka, červená paprika
Přesnídávka: ovocný salát s ořechy
Oběd: kuřecí vývar se zeleninou a nudlemi, pečený losos, bramborový salát (obrázek 17)
Svačina: bílý jogurt, loupáček
Večeře: pohanka se zeleninou, sypané strouhaným tvrdým sýrem, meruňkový kompot
II. večeře: chléb, paštika, rajče, voda s citrónem
Poznámka
Dieta výživná je určena pacientům, kteří potřebují zvýšit svou hmotnost nebo mají zvýšenou energetickou potřebu. Aby tato dieta byla účinná, je nutné, aby byli pacienti schopni množství podávané stravy sníst. Z toho důvodu se často podává u těchto pacientů dieta základní a přidávají se k ní nutriční doplňky – např. sipping různých příchutí, neboť mají v malém objemu velké množství energie i základních živin. Další možností je na základě domluvy s pacientem podávání přídavků, většinou bílkovinného rázu ke stravě. Možným řešením je i tzv. výběrová dieta, kdy si pacient volí z nabídky pokrmy, které mu nejvíce vyhovují, chutnají. V některých nemocnicích tedy tato dieta takřka vymizela a vyšší energetický příjem se řeší právě sippingem, přídavky nebo výběrovou dietou.
+
Obr. 17. Pečený losos, bramborový salát