4.3
Dieta č. 2 – šetřící
Doporučené denní dávky
kJ | Bílkoviny | Tuky | Sacharidy | Vitamín C |
9500 | 80 g | 70 g | 320 g | 90 mg |
Indikace diety
- Při chorobách trávicího traktu s dlouhodobým, chronickým průběhem – např. funkční žaludeční dyspepsie, gastritis chronica, hyperacidita, vředová choroba gastroduodena – v klidové fázi (období remise). Po resekci žaludku.
- Při chronických chorobách jater v klidovém období.
- Při zánětech tlustého střeva – bez průjmů, při spastické zácpě.
- Při horečnatých onemocněních – na přechodnou dobu.
- Po infarktu myokardu – na přechodnou dobu, dle ordinace lékaře.
Charakteristika diety
- Plnohodnotná dieta po stránce biologické i energetické, lze ji podávat delší dobu.
- Strava je pestrá, chutná a lehce stravitelná.
- Dieta má pět denních jídel.
- Je mírně šetřící, proto dodržujeme zásady chemického, mechanického a termického šetření.
Technologie přípravy pokrmů
- Používáme vaření, dušení, pečení, úpravy v páře, v alobalu, zapékání bez tvorby kůrky (pod pokličkou), úpravy v konvektomatu, na pečicím papíru, v pečicí fólii.
- Maso před úpravou opékáme na sucho, poté podléváme vodou, vývarem.
- Zahušťujeme moukou opraženou na sucho nebo zátřepkou, vždy dostatečně dlouho povařenou, nebo lisovanou povolenou zeleninou, strouhanými brambory, strouhaným bílým pečivem.
- Tuk vkládáme vždy do hotových pokrmů.
Výběr potravin
Maso, vnitřnosti, masné výrobky
Telecí, hovězí, vepřové z kýty, kuře, krůta, holoubě, králík, jehněčí, Čerstvé ryby – například kapr, lín, treska, pangasius, tilápie, mahi-mahi, rybí filé, losos, tuňák. Vnitřnosti – játra, srdce.
Šunka, šunkový salám, drůbeží salám. Drůbeží, telecí a dietní párky. Tuňák ve vlastní šťávě na pomazánky.
Příklady nevhodných potravin: vepřová plec, krkovice, bok. Husa, kachna. Uzená masa, trvanlivé salámy.
Vejce
V lehce stravitelné úpravě, ne na tuku, i vařená natvrdo. Do pokrmů i jako samostatný pokrm.
Mléko a mléčné výrobky
Všechny druhy mléka, i jako samostatný nápoj. Smetana, šlehačka, zakysaná smetana, zakysané mléčné výrobky, jogurty – bílé a ovocné s povolenou příchutí. Tvaroh – tvrdý, měkký. Termixy, pribináčky, lipánky - s povolenou příchutí. Sýry – tvarohové, například ricotta, cottage, gervais, lučina, palouček, tavený tvarohový sýr (např. kiri, duko), mozzarella. Čerstvé kozí a ovčí tvarohové sýry. Tavené i tvrdé, vše bez pikantních příchutí. Tofu - natural. Mléčná rýže, mléčná krupice s povolenými příchutěmi.
Příklady nevhodných potravin: aromatické a plísňové sýry, sýry s pikantním kořením (např. s pepřem)
Tuky
Máslo, margaríny, kvalitní oleje, pomazánkové máslo bez příchutě.
Obiloviny
Bílá pšeničná mouka, krupice (hrubá i dětská). Ovesné vločky, krupky. Bílá rýže, těstoviny, loupaná pohanka, jáhly, kuskus, bílá quinoa.
Příklady nevhodných potravin: celozrnné varianty obilovin.
Pečivo
Bílé – rohlíky a housky, veka, suchary. Vánočka bez posypu, piškoty, sladký rohlík, netučné sušenky typu Be Be, Albertky. Bílý starší chléb, toustový bílý chléb.
Příklady nevhodných potravin: celozrnné varianty výrobků, žitné pečivo, listové pečivo, koblihy, donuty.
Příkrmy
Brambory, bramborová rýže a kaše, jemný bramborový knedlík. Jemný houskový knedlík, noky, halušky. Bílá rýže, těstoviny.
Příklady nevhodných potravin: rýže Natural, celozrnné těstoviny, hranolky, krokety, bramboráky.
Moučníky a dezerty
Těsta piškotová, sněhová, tvarohová, odpalovaná, krupicová, bílková , třená tuková, křehká tuková. Pudinky, krémy, pěny.
Zelenina
Mladá, nenadýmavá. Čerstvá, mražená, sušená. Mrkev, celer, řapíkatý celer (tepelně zpracovaný), petržel, pastyňák, špenát, červená řepa, mangold, patison, cuketa, dýně, lilek, batáty, kedlubny, fazolka, hrášek, květák, brokolice, žampióny. Rajčata, rajský protlak, šťáva. Hlávkový salát, čínské zelí, ledový salát i jiné druhy salátů. Pórek, křen – ne syrový, menší množství. Meloun (bez peciček).
Příklady nevhodných potravin: nadýmavé druhy zeleniny – např. kapusta, zelí. Okurka salátová, paprika, česnek.
Ovoce
Nenadýmavé. Čerstvé, kompotované, mražené. Rosoly, kysely, kompoty, džemy, pyré, šťávy, džusy. Jablka, banány, meruňky, broskve, nektarinky, pomeranče, grepy, pomela, citróny, limetky, mandarinky, khaki, mango, avokádo. Třešně, višně, ryngle, švestky, blumy – pouze kompoty. Hroznová šťáva.
Příklady nevhodných potravin: hrušky, bobulovité ovoce – např. rybíz, angrešt, maliny, borůvky, ostružiny.
Sladidla
Sladíme cukrem, medem, glukopurem.
Koření
Zelené natě – petrželka, pažitka, kopr. Kmín drcený, majoránka, libeček, saturejka. Malé množství sladké mleté papriky, malé množství nového koření. Vývar z bobkového listu, vývar z celé cibule. Droždí – do polévek. Vanilkový cukr, citrónová a pomerančová šťáva a kůra.
Nápoje
Čaj, čaj s mlékem, švédský čaj, mléko, bílá káva, kakao, smetana. Ředěné ovocné šťávy a džusy. Neperlivé minerální vody, stolní vody.
Poznámka
Dieta šetřící je velmi často indikována při chronickém onemocnění i v domácím ošetření. Pacient si často musí sám vysledovat, které potraviny toleruje a které mu naopak činí potíže. V domácím prostředí může být tedy velmi různorodá. Ovšem vzhledem k rozmanitosti diagnóz, při kterých se tato dieta indikuje, je výše uvedený popis diety závazný pro její podávání v nemocnici v rámci plošného zajištění léčebné výživy, protože z provozních důvodů není individualizace možná.
Tabulka je orientační šablona pro sestavení plnohodnotného jídelníčku pro dietu šetřící.
Tabulka 6. Orientační šablona pro tvorbu jídelníčku pro dietu 2 - šetřící
Název denního jídla | Skladba denních jídel |
Snídaně | Teplý nápoj – např. čaj ovocný, bílá káva, kakao…. Pečivo – povolené druhy, slané či sladké Máslo, margarín Bílkovinná potravina nebo sacharidová potravina |
Přesnídávka | Ovoce nebo zelenina nebo mléčný výrobek - povolený druh a v povolené úpravě |
Oběd | Polévka Hlavní pokrm – obsahuje bílkovinnou potravinu, příkrm Zelenina nebo ovoce – povolené druhy ve vhodné úpravě |
Svačina | Mléko, mléčný nápoj, mléčný výrobek Pečivo – povolené druhy, slané či sladké |
Večeře | Hlavní pokrm – obsahuje bílkovinnou potravinu, příkrm Zelenina nebo ovoce – povolené druhy ve vhodné úpravě |
Příklad
Příklad jídelníčku pro dietu šetřící:
Snídaně: bílá káva, rohlík bílý, máslo, sýr eidam
Přesnídávka: banán
Oběd: polévka bramborová, zapékané těstoviny s kuřecím masem a zeleninou, celerový salát (obrázek 8)
Svačina: jogurt meruňkový, veka
Večeře: tuňáková pomazánka, bílý chléb, ledový salát, čaj
+
Obr. 8. Zapečené těstoviny s kuřecím masem a zeleninou, celerový salát