1.1
Zdravotní služby
Definice
Zdravotními službami rozumíme poskytování zdravotní péče podle zákona č. 372/2011 Sb. zdravotnickými pracovníky a činnosti vykonávané jinými odbornými pracovníky v přímé souvislosti s poskytováním zdravotní péče.
Zdravotními službami jsou dále:
konzultační služby, jejichž účelem je posouzení léčebného postupu, navržení jeho změny nebo doplnění, podporující rozhodování pacienta ve věci poskytnutí zdravotních služeb prováděné dalším poskytovatelem zdravotních služeb nebo zdravotnickým pracovníkem
nakládání s tělem zemřelého, včetně převozu těla na patologicko-anatomickou pitvu nebo zdravotní pitvu prováděné poskytovatelem podle zákona o pohřebnictví
zdravotnická záchranná služba, zdravotnická dopravní služba, jejímž účelem je přeprava pacientů mezi poskytovateli nebo k poskytovateli a zpět do vlastního sociálního prostředí, je-li to nezbytné k zajištění poskytnutí zdravotních služeb, rychlá přeprava zdravotnických pracovníků k zabezpečení neodkladné péče u poskytovatele, přeprava osob včetně zemřelého pacienta související s prováděním transplantací, neodkladná přeprava tkání a buněk určených k použití u člověka, přeprava léčivých přípravků, krve a jejích složek a zdravotnických prostředků nezbytných pro poskytnutí neodkladné péče nebo přeprava dalšího biologického materiálu
přeprava pacientů neodkladné péče, kterou se rozumí jejich přeprava mezi poskytovateli výhradně za podmínek soustavného poskytování neodkladné péče během přepravy
zdravotní služby v rozsahu činnosti odběrových zařízení nebo tkáňových zařízení podle jiných právních předpisů upravujících postupy pro zajištění jakosti a bezpečnosti lidských orgánů, tkání a buněk
zdravotní služby v rozsahu činnosti zařízení transfuzní služby nebo krevní banky podle právního předpisu upravujícího výrobu transfuzních přípravků, jejich skladování a výdej
záchytná služba a to protialkoholní a protitoxikomanická
specifické zdravotní služby podle zákona o specifických zdravotních službách, zdravotní služby podle zákona upravujícího transplantace nebo zákona upravujícího umělé přerušení těhotenství. [5]
Definice
Poskytovatel zdravotních služeb je fyzická nebo právnická osoba s oprávněním k poskytování zdravotních služeb.
Poskytovatel smí poskytovat pouze služby uvedené v povolení. Zdravotní služby mohou poskytovat pouze osoby se způsobilostí ke zdravotnickému povolání. Minimální personální zabezpečení zdravotní služby je upraveno vyhláškou č. 99/2012 Sb. Zdravotní služby je možno poskytovat jen ve zdravotnických zařízeních nebo výjimečně jinde (vlastní sociální prostředí pacienta, mobilní zdravotnické zařízení, péče v rámci záchranné služby apod.). Technické a věcné vybavení těchto zdravotnických zařízení upravuje vyhláška č. 92/2012 Sb. [5]
Definice
Zdravotní péče je soubor činností a opatření u osob zahrnující předcházení nemoci, udržení nebo zlepšení zdravotního stavu, pomoc při reprodukci a porodu, posudkovou činnost a ostatní výkony prováděné zdravotnickými pracovníky.
1.1.1
Druhy zdravotní péče
Zdravotní péči lze dělit podle několika hledisek.
Podle časové naléhavosti:
Neodkladná péče – zamezení stavů ohrožujících život
Akutní péče – odvrácení akutního zhoršení stavu
Nezbytná péče – péče, kterou vyžaduje zdravotní stav zahraničního pacienta
Plánovaná péče – ostatní ošetření pacienta, které není zmíněno výše
Podle účelu poskytnutí:
Preventivní péče – včasné vyhledávání příčin nemocí
Diagnostická péče – zjišťování okolností a informací ke stanovení diagnózy
Dispenzární péče – sledování pacienta trpícího určitou nemocí
Léčebná péče – postupy ke zmírnění nemoci a zabránění vzniku invalidity
Posudková péče – posuzování stabilizovaného stavu pacienta
Léčebně rehabilitační péče – snaha o obnovení nebo stabilizaci schopností porušených nemocí
Ošetřovatelská péče – péče a podpora k navrácení zdraví nebo uspokojení potřeb pacienta
Paliativní péče – zmírnění utrpení a zachování kvality života nevyléčitelně nemocných
Lékárenská péče – zajištění, příprava, uchovávání a výdej léčiv [5]
1.1.2
Formy zdravotní péče
Ambulantní péče – zdravotní péče, při které se nevyžaduje hospitalizace pacienta nebo jeho přijetí na lůžko jednodenní péče. Primární péči poskytuje pacientovi lékař, u kterého je registrován. Součástí primární péče je i návštěvní služba všeobecného praktického lékaře a lékaře pro děti a dorost. Specializovanou ambulantní péči poskytují zdravotníci jednotlivých oborů zdravotní péče. Stacionární péče je pro pacienty, kteří potřebují opakovaně denně ambulantní péči.
Jednodenní péče – péče o pacienta vyžaduje pobyt na lůžku, který bude kratší než 24 hodin. Při poskytování tohoto typu péče musí být k dispozici přístup k akutní intenzivní lůžkové péči.
Lůžková péče – pro zdravotní péči je nutná hospitalizace pacienta. Lůžkovou péčí je akutní intenzivní lůžková péče pro náhlá selhání životních funkcí, akutní lůžková péče standardní pro pacienty s náhlým zhoršením chronické nemoci nebo pro provedení zdravotních výkonů, které nelze provést ambulantně. Řadíme zde i následnou lůžkovou péči pro doléčení a léčebně rehabilitační péči pacientů. Pro pacienty, kterým se jejich zdravotní stav bez soustavné ošetřovatelské péče zhoršuje, je určena dlouhodobá lůžková péče. [5]
1.1.3
Hlavní oblasti zdravotní péče
Zdravotní výchova obyvatelstva – cílem je kladně ovlivňovat obyvatelstvo v ochraně zdraví a správných návycích zdravého životního stylu.
Činnost na úseku hygieny a ochrany před přenosnými chorobami – vedení a informovanost orgánů, organizací a občanů o ochraně životních podmínek a provádění opatření proti šíření nakažlivých chorob.
Léčebná preventivní péče – je poskytována obyvatelům zdravým i nemocným. Zahrnuje péči ambulantní i lůžkovou, lázeňskou, závodní a ostatní typy včetně poskytování léčiv a dopravy nemocných.
Záchranná služba – zřizována krajem a poskytuje přednemocniční péči.
Lázeňská péče – je pro osoby, jejichž zdravotní stav to vyžaduje. Je navrhována praktickým lékařem. Rozlišujeme komplexní lázeňskou péči, plně hrazenou ze zdravotního pojištění a příspěvkovou lázeňskou péči, která je z pojištění hrazena jen částečně.
Lékárenská péče – úkolem je péče okolo poskytování léčiv a výdej a prodej zdravotnických prostředků.
Posudková činnost – základním úkolem je posuzování schopnosti k práci, což je činnost především ošetřujících lékařů. [4]
1.1.4
Složky zdravotní péče
Primární péče – je poskytována praktickými a odbornými lékaři. Zahrnuje diagnostiku a léčení nemocí, očkování proti nakažlivým chorobám, rehabilitaci a v nemalé míře i výchovu ke zdraví a základním hygienickým návykům.
Sebepéče – je poskytována nezdravotníky v oblasti zdravotních služeb. Jde o dobrovolníky a organizace sdružující obyvatele, které spojuje například stejné postižení. Mezi dobrovolné skupiny patří i Český červený kříž.
Domácí péče – je dobrovolná zdravotní péče o nemocné v domácím prostředí. Je poskytována zdravotnickými pracovníky na základě doporučení lékaře. Tento typ péče je výhodný pro pacienta, který je doma mezi svými blízkými a cítí se tedy pohodlněji. [4]